En tant que porte-parole des 3 500 étudiants en médecine de l'Ontario, le comité exécutif de l'Association des étudiants en médecine de l'Ontario a voté en faveur de l'entente de principe sur les services médicaux (ASP) de 2016 entre l'Association médicale de l'Ontario (OMA) et le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario ( MSSLD).

L'exécutif a consulté une grande variété d'informations avant de prendre cette décision concernant l'entente de services médicaux. Ces sources comprenaient des informations et des analyses juridiques provenant de l'Association médicale de l'Ontario, de Concerned Ontario Doctors, de la Professional Association of Residents of Ontario, ainsi que l'analyse et la compréhension préexistantes de l'OMSA de l'entente sur les services médicaux et de son impact sur les étudiants. Les deux coprésidents de l'Association des étudiants en médecine de l'Ontario ont été observateurs au conseil d'administration de l'Association médicale de l'Ontario et ont été témoins directement du développement de la PSA.

D’après notre analyse du PSA 2016, nous encourageons tous les membres de l’OMSA à soutenir l’accord provisoire sur les services médicaux 2016 pour les raisons suivantes :

1. L'APS de 2016 créera un groupe de travail bilatéral entre l'OMA et le MSSLD pour garantir qu'une approche consultative et fondée sur des données probantes soit adoptée lors de la gestion des ressources humaines de la santé de l'Ontario. Compte tenu des préoccupations constantes des étudiants concernant l’attribution des postes de résidence et le sous-emploi, la représentation des étudiants en médecine dans l’avenir des ressources humaines de la santé sera d’une valeur cruciale pour répondre aux besoins du système de santé et de ses étudiants en médecine. L’OMSA continuera de collaborer avec le MSSLD et l’OMA pour garantir que les préoccupations des étudiants en médecine soient représentées lors de ces discussions. À l'avenir, l'OMSA représentera les étudiants au sein des groupes politiques de l'OMA et du MSSLD sur la planification des ressources humaines en santé. Comme cela a été récemment annoncé cette semaine, l'Association professionnelle des résidents de l'Ontario (PARO) fera également partie du comité bilatéral, garantissant ainsi un engagement fort des parties prenantes.

2. Les contrats précédemment retirés dans les domaines où les besoins ne sont pas élevés pour les modèles de pratique du Réseau de santé familiale (FHN) et des Organisations de santé familiale (FHO) (modèles de médecine familiale en équipe qui constituent généralement le cadre de formation des étudiants en médecine et des résidents) seront rétablis jusqu'en 2012. niveaux dans le cadre du PSA 2016. La stabilisation des revenus au cours des premières années de pratique sera toujours assurée aux FHN et aux FHO dans les zones à besoins élevés. Cela permettra aux nouveaux diplômés en médecine familiale qui n'étaient auparavant pas en mesure d'obtenir un contrat FHN ou FHO dans le domaine de pratique de leur choix de devenir admissibles à ces contrats.

3. Le MSSLD a fourni des assurances écrites que toute modernisation future ou toute réduction due à la cogestion associée au PSA 2016 n'aura pas d'impact disproportionné sur les nouveaux diplômés et les médecins en début de carrière, comme cela a été le cas avec des programmes comme le Programme d'entrée des nouveaux diplômés (NGEP). Par ailleurs, en rétablissant les contrats FHN/FHO, le NGEP ne reste plus une préoccupation pour les nouveaux diplômés.

4. L'équipe juridique embauchée par l'OMA, Fasken Martineau, l'un des principaux cabinets d'avocats au pays, a déclaré que ce contrat ne compromettrait pas la Charte des droits et libertés de l'OMA exigeant un arbitrage exécutoire comme futur mécanisme de résolution des différends. L'affaire fait actuellement son chemin devant les tribunaux. Ce PSA est un contrat relais qui permet la stabilité du financement du système de santé jusqu'à ce qu'une décision soit rendue. L'arbitrage exécutoire n'a pas été intégré à ce contrat, mais la Charter Challenge pourrait plus tard accorder ce droit. Entre-temps, le système et les médecins sont protégés contre de nouvelles réductions unilatérales jusqu'à ce qu'une décision de justice soit rendue.

Il ne fait aucun doute que cette période a été difficile pour les médecins, les résidents et les étudiants en médecine de l'Ontario. Ce contrat, bien que controversé, offre une stabilité à un système de santé tendu et une opportunité pour les médecins et le gouvernement de développer des solutions communes qui équilibrent le budget et sont acceptables pour les médecins de première ligne grâce à un processus de cogestion. En tant qu’étudiants en médecine, ce n’est pas une nouveauté pour nous. Dans notre formation, nous sommes bien conscients des tensions auxquelles notre système de santé est confronté et de la nécessité pour les futurs médecins de remplir un double rôle de prestataire de soins et de gestionnaire du système de santé.

Avec ces assurances, OMSA estime que les étudiants peuvent voter en toute confiance pour ce contrat sans craindre que leurs expériences éducatives, leur capacité à obtenir un poste de résidence et leurs futures opportunités de pratique soient compromises. À l’inverse, voter contre cet accord pourrait potentiellement conduire à une moindre stabilité du financement des soins de santé, à des actions unilatérales continues, à des difficultés pour obtenir des postes permanents et à une planification des ressources humaines imprévisible et manquant d’engagement auprès des étudiants en médecine.

Enfin, nous tenons à souligner l'importance de la participation de chaque étudiant en médecine à cette élection. L’entente sur les services médicaux est un élément essentiel du futur système de santé dont hériteront tous les étudiants en médecine. Il est donc primordial que chaque étudiant prenne le temps de prendre une décision éclairée. Suite à l'annonce initiale du PSA provisoire, une réunion extraordinaire du Conseil était prévue le 6 août, date à laquelle le Conseil de l'OMA aurait voté sur la ratification de l'accord. Avant cela, un référendum était prévu au cours duquel tous les membres de l'OMA (y compris les étudiants en médecine) auraient voté pour ou contre cet accord. Cependant, le référendum a été annulé le lundi 25 juillet en raison d'une pétition invoquant l'article 15:2 du règlement n° 1 de l'OMA. En invoquant cet article, le référendum a été annulé et une assemblée générale des membres de l'OMA aura lieu à la place. appelé dans les semaines à venir, dont les détails n'ont pas encore été annoncés.

Pour l'heure, l'OMSA a créé plusieurs documents dont un FAQ fournissant une analyse détaillée supplémentaire du PSA, et un résumé du travail de l'OMSA en matière de ressources humaines en santé au cours de l'année écoulée avec les l'histoire qui a mené à cette tentative de message d'intérêt public. À mesure que les détails deviendront plus clairs sur la façon dont le processus de vote fonctionnera à la lumière de ces développements importants, nous vous tiendrons au courant.

Merci de votre considération et n'hésitez pas à consulter nos documents ci-joints ou à contacter les coprésidents ou votre vice-président local des Affaires extérieures pour plus de précisions concernant le PSA 2016.

Sincèrement,

Ali Damji, président de l'OMSA
chaise@omsa.ca

Justin Cottrell, coprésident de l'OMSA
co-président@omsa.ca