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Résoudre les embouteillages dans les hôpitaux grâce aux soins aux personnes âgées

Approuvé dans :

avril 2019

Type de papier:

Exposé de position

Auteurs:

  • David Bobrowski (Université de Toronto)
  • Adam Bobrowski (Université de Toronto)

Arrière-plan:

L'impasse dans les hôpitaux, définie comme la stagnation des services aux patients dans les hôpitaux en raison d'une surcapacité, devrait s'aggraver parallèlement au vieillissement de la population canadienne. Environ 75 à 80% des aînés canadiens vivent avec une ou plusieurs maladies chroniques et, par conséquent, les aînés sont beaucoup plus susceptibles que la population générale d'accéder à des services de soins actifs. La fragmentation de la continuité des services de santé fait souvent que les patients atteints de maladies chroniques ne reçoivent pas les bons soins au bon moment. La séquence de diagnostics et de traitements tardifs, ainsi que l'exacerbation ultérieure des symptômes, entraînent le transfert d'une population de patients plus malades et plus vulnérables vers des établissements de soins de courte durée. Une fois hospitalisées, les personnes âgées courent un risque accru de développer du délire, des infections nosocomiales et un déconditionnement, ce qui entraîne une durée d'hospitalisation prolongée. Cette congestion dans les services hospitaliers est en grande partie due à un manque de disponibilité, car les foyers de soins de longue durée ont actuellement une capacité de 981 TP3T, avec environ 78 910 résidents répartis dans 627 foyers de soins de longue durée à travers l'Ontario. Parallèlement, les ressources communautaires ne se développent pas à un rythme suffisant, comme en témoigne le 20% de personnes âgées admises en résidence qui auraient pu rester à la maison avec un soutien approprié. En fin de compte, cette lacune dans la transition des soins contribue au statu quo actuel en Ontario : au moins 1 000 patients attendent chaque jour un lit d'hôpital dans un espace non conventionnel ou une civière à l'urgence en 2018.

Recommandations :

  • Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario (MSSLD) devrait élaborer un système provincial normalisé de mesure du rendement fondé sur des données probantes pour les soins virtuels aux personnes âgées afin de permettre aux personnes âgées de rester chez elles.
  • L'Association des facultés de médecine du Canada devrait accroître l'exposition des étudiants en médecine et des résidents à la pratique des visites à domicile.
  • Le gouvernement de l'Ontario devrait élaborer un calendrier concret pour la construction de 30 000 nouveaux lits de soins de longue durée au cours de la prochaine décennie et une stratégie d'attribution pour assurer la répartition équitable des lits dans toute la province en fonction de la demande anticipée.
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