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Le visage, le problème : L’Assurance-santé devrait-elle couvrir la chirurgie d’affirmation du genre du visage ?

Endorsed in:

octobre 2023

Type de papier:

Exposé de position

Auteurs:

  • Gavin A. Raner (Université Western)
  • Sharbel A. Najm (Université Western)
  • Penelope Neocleous (Université Western)
  • Katrina M. Jaszkul (Université Queen's)
  • Julian Diaz-Abele (Université de Montréal)

Arrière-plan:

La chirurgie d'affirmation de genre liée à la transition (GAS) fait référence aux procédures chirurgicales destinées aux patients transgenres et de genre divers (TGD), qui aident à aligner l'expression de genre externe d'une personne avec son expérience de genre interne. Le SGA fait généralement référence à la « chirurgie du haut », qui s'adresse à la poitrine du patient, et à la « chirurgie du bas », qui s'adresse aux organes génitaux du patient. Cependant, la chirurgie faciale est un élément crucial et souvent négligé du SGA. Des photos professionnelles pour les candidatures aux profils de réseaux sociaux, le visage d'un individu est un élément essentiel de son identité et constitue la base des impressions sociales. De plus, le visage offre davantage d'indices sociaux et de genre dans les interactions en face-à-face que la poitrine ou les organes génitaux d'une personne – qui peuvent tous deux plus facilement être cachés ou simulés avec des vêtements. Ainsi, les transitions des individus TGD impliquent souvent de changer leur apparence faciale pour mieux exprimer le genre qui correspond à leur identité interne. Les hormones masculinisantes entraînent des changements plus importants dans la structure osseuse sous-jacente du visage, par rapport aux hormones féminisantes. Par conséquent, pour de nombreuses personnes transféminines (homme à femme ou non binaires), la chirurgie d’affirmation de genre du visage (FGAS) est nécessaire pour la transition, car le maquillage et les traitements hormonaux seuls ne suffisent pas pour obtenir l’apparence du visage appropriée au genre qu’elles doivent exprimer.

Recommandations :

  • Nous pouvons suggérer que l'évaluation de l'éligibilité d'un patient à la FFS soit calquée sur les critères d'autres chirurgies liées à la transition (TRS).
  • Nous pouvons suggérer de modéliser la couverture des FFS après la couverture actuelle des autres GAS.
  • Nous demandons que le ministère de la Santé de l'Ontario mette à jour l'OHIP pour couvrir les FFS en tant que procédure médicalement nécessaire, conformément aux normes internationales de soins actuelles pour la santé des transgenres.
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